قرص آراوا

Leflunomide Arava

دسته داروئی: آنتی آرتریت (مهار کننده سنتز پیریمیدین)

شکل داروئی: قرص 10 ،20 و100 میلی گرم

مکانیسم اثر: داروی arava یک عامل  isoxazoleایمونو مدولاتور بوده که باعث مهار آنزیم dihydroorotate dehydrogenase  شده و خاصیت ضد تکثیر دارد .بسیاری از آزمایشات invivo و hnvitro خاصیت ضد التهابی آنرا به اثبات رسانده است.

موارد مصرف:

در بزرگسالان در آرتریت روماتوئید فعال کاربرد دارد .به منظور :

• کاهش نشانه و علائم بیماری.

• مهار کردن صدمات ساختمانی مانند سائیدگی که توسط X-RAY به اثبات رسیده و باریک شدن فضای مفاصل.

• به منظور بهبود فعالیتهای فیزیکی.

موارد توجه:

*نباید دارو در موارد زیر استفاده گردد:               

• وجود هر گونه بیماری که باعث کاهش قدرت دفاعی بدن می گردد مانند عفونتهای باکتریال یا ویروسی

• بیماریهای خونی

• اختلالات پوستی شدید

• بیماریهای کبدی

• Hypoproteinaemia (زمانیکه فرد پروتئین کافی در خون نداشته باشد )

• فرد باردار یا فردیکه قصد بارداری دارد

• فردیکه از روشهای مطمئن بارداری استفاده نکند

• دوران شیردهی

• در افرادیکه نسبت به دارو و سایر ترکیبات موجود در آن آلرژی دارند

• کودکان ،نوجوانان و جوانان

*مصرف این دارو فقط باعث کنترل بیماری می گردد و بیماری آرتریت روماتوئید را درمان نمی کند.

دوز مصرف:

تعیین مقدار دوز دارو توسط پزشک وبا توجه به شرایط بیمار صورت می گیرد .دوز استاندارد برای این دارو شامل مصرف یک قرص 100 میلی گرم در هر روز برای 3 روز اول و سپس مصرف یک قرص 10 یا 20 میلی گرم در روز می باشد.

عوارض جانبی:

1. عوارض جانبی شایع:اسهال ،راشها و خارشهای پوستی ،ریزش مو ،کاهش وزن ،خستگی و ضعف غیر طبیعی (در صورت مشاهده هر یک از عوارض با پزشک خود مشورت نمائید)

   • عفونت شدید

   • دردهای شکمی فوقانی اغلب توام با تهوع واستفراغ

   • راشهای پوستی شدید یا وجود زخم در دهان ،کهیر

   • تورم صورت ، لب ،دهان یا گلو به طوریکه باعث سختی در بلع یا تنفس گردد

   • زردی پوست یا چشم(یرقان) ،رنک پریدگی در پوست

   • آغاز احساس خستگی ،مستعد شدن برای عفونت یا کبود شدن

   • غش و ضعف کردن

2. عوارض جانبی خطرناکی که باید سریعا به پزشک اطلاع داده شوند یا سریعا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه نمود:

تداخلات داروئی:

• کلستیرامین و شارکل

• NSAIDS

• داروهائیکه خاصیت هپاتوتوکسیک دارند اگر همزمان با این دارو مصرف گردند مانند متوتروکسات ،خطر سمیت کبدی را افزایش می دهند

• تولبوتامید

• ریفامپین

• وارفارین

مصرف در حاملگی و شیر دهی:

منع مصرف دارد زیرا  aravaریسک نقصهای جنینی را افزایش می دهد.بدلیل اینکه arava بداخل شیر ترشح می شود بنابراین احتمال اینکه نوزاد تحت تاثیر دارو قرار گیرد وجود دارد .

نکات قابل توصیه:

1-قبل از استفاده از دارو در صورت وجود هر یک از شرایط زیر پزشک را مطلع سازید:

• کاهش تعداد سلولهای سفید خونی

• مشکلات کبدی یا کلیوی

• عفونتهای مزمن

• بیماریهائی که باعث کاهش مقاومت بدن در مقابل بیماریها می شود

• توبرکولوزیس

2-اگر قصد هر گونه عمل جراحی را دارید باید پزشک را مطلع سازید.

3-دارو را می توان بدون توجه به وعده غذائی (قبل یا بعد از غذا) همراه با یک لیوان آب مصرف نمود.

4-در صورت فراموش نمودن یک دوز داروئی ،در صورتیکه تقریبا زمان دوز بعدی رسیده باشد نباید دوز دارو را دو برابر نمود زیرا احتمال بروز عوارض جانبی دارو افزایش می یابد.در صورتیکه زمان زیادی تا دوز بعدی باقی مانده باشد به محض یادآوری آنرا سریعا مصرف نمائید.

5-در صورت مصرف بیش از حد دارو (overdose) باید فورا به پزشک یا بخش اورژانس بیمارستان مراجعه نمود حتی اگر هیچ گونه علائم ناراحتی یا مسمومیت مشاهده نشود.

6-قطع مصرف دارو یا تغییر دوز دارو باید تحت نظر پزشک صورت گیرد.